弱视是视觉发育关键期内,由于异常视觉经验引起的单眼或者双眼最佳矫正视力低下,是一种儿童眼病。

它是一种较为常见的儿童眼病,是由于某些先天因素或者视觉发育期内其他因素干扰,导致黄斑区无法形成清晰物象;或者由于双眼视觉刺激输入不等,导致清晰物像与模糊物像指尖产生竞争抑制,从而造成的双眼或者单眼视力低下。

一、视觉发育的分期:

在出生的时候,人类视觉系统尚未发育成熟。出生以后,在正常的视觉经验刺激下,视路的形态和功能不断发育和完善。这个时期,视觉系统对异常的视觉刺激也非常敏感,如,形觉剥夺可导致弱视。这个时期成为视觉发育的敏感期。人类视觉发育的敏感期大约从出生到12岁。

二、弱视的基本特征

1、眼部无器质性改变,病理改变在中枢。

2、屈光矫正后视力无改善或达不到正常水平。

3、经适当处理后矫正视力可以提高甚至治愈。

4、拥挤现象。

5、VEP检查呈P100振幅下降、潜时延长。

三、弱视分类(按照形成原因分)

1、屈光不正性弱视

●多发于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。

●主要见于双眼高度远视或散光,两眼最佳视力相等或者相近(立体视好)。

●远视≥5.00DS、散光≥2.00DC会增加产生弱视的风险,一般在戴镜3—6个月后再做诊断。

2、屈光参差性弱视

●球镜屈光度相差≥1.5D,或柱镜相差≥1.0D,容易形成屈光参差。

●两眼屈光度相差等效球镜达1.5DS即增加了形成弱视的风险。

●此弱视往往是单眼弱视。

3、斜视性弱视

●斜视性弱视:单眼性斜视形成弱视

●(先天性或生后早期)交替性斜视不产生弱视

 影响双眼视觉功能

●(无眼位偏斜的屈光不正性弱视对双眼视觉影响小,恒定性交替性斜视形象双眼视发育,但不产生弱视)

●内斜>外斜(内斜比外斜更容易形成弱视)

4、形觉剥夺性弱视

●形觉剥夺性弱视:由屈光介质浑浊、上睑下垂等形觉剥夺性因素(物理因素)引起。弱视可为单侧或双侧,单侧形觉剥夺较双侧后果更为严重。

●先天性白内障 单眼者尽早手术。

●上睑下垂 单眼无头位者早期干预。

●高度屈光不正(散光、远视)光学矫正。

弱视发病的其他危险因素包括妊娠期应用某些药物或患风疹、新生儿早产、低体重、缺氧史、发育迟缓、先天性青光眼等。虽然弱视是一种发育性眼病,不涉及遗传的问题,但是弱视的发病原因有遗传倾斜,如斜视、先天性白内障、高度远视和高度近视等都具有遗传倾向。